Zomer Challenge

Met dit formulier kunt u zich aanmelden voor de Zomer Challenge bij tennisvereniging ’t Root.

Voornaam:

Achternaam:

Geslacht:

Adres:

Postcode:

Woonplaats:

Geboortedatum (DD-MM-JJJJ):

Telefoonnummer:

E-mailadres:

Bondsnummer:



Ondergetekende machtigt tennisvereniging ’t Root om 50 euro t.b.v. kosten Zomer Challenge af te schrijven van:

IBAN-nummer:

Naam rekeninghouder:



Pasfoto uploaden:
- Kleuren foto
- Alleen het hoofd en de hals zichtbaar (van de voorkant)
- Geen drukke achtergrond zichtbaar

Type lidmaatschap:

Inschrijfgeld is inbegrepen in de kosten van 50 euro.

Vink de datum(s) aan die je voorkeur hebben voor de gratis tennis/padel clinic:

Eventuele opmerkingen:




Voer in het gele vak hieronder met de muis uw handtekening in.
Poging mislukt? Klik op "Clear" en het veld wordt leeggemaakt.





Zie je dit teken als je op Verzenden probeert te klikken?
Dan heb je hoogstwaarschijnlijk één of meer verplichte velden niet ingevuld of aangevinkt.

Inloggen

Vul hier uw gebruikersnaam en wachtwoord in om toegang te krijgen tot de beveiligde pagina's.